Addictions

Les Amphétamines 

Les amphétamines (speed, ice ou cristal) sont des stimulants qui se présentent sous forme de comprimés ou de poudre. Elles ont été synthétisées fin XIXème siècle.

Très souvent mélangées avec d’autres produits (l'alcool entre autre), elles peuvent être administrées par voie orale, injectées, ingérées ou même fumées. Les amphétamines sont un groupe de molécules apparentées à l'amphétamine de structure phényléthylamine. On peut distinguer trois grands types de dérivés amphétaminiques selon leur effet principal, psychostimulant (speed, ice, cathinones), hallucinogène (mescaline) ou anorexigène. 

Le Speed

L’ancêtre commun de toutes les amphétamines est l’alcaloï du ma-huang, une plante utilisée depuis plusieurs millénaires en Chine. En 1895, le chimiste Nagajasi Nagaï en extrait l’éphédrine, au vertus stimulantes. 

En 1895, on en extrait l'éphédrine qui sert de support pour la synthèse de la benzédrine, la première d'une longue série d'amphétamines.

En 1914, un chimiste allemand s'intéresse à cette molécule et l'utilisa durant la guerre comme sérum de vérité.

En vente libre dès 1930, les amphétamines connaissent un succès fulgurant. Leur pouvoir stimulant est utilisé pour combattre la fatigue, stimuler l’activité intellectuelle. Les médecins prescrivent ces substances comme produit de substitution de la cocaïne, en raison d’effets voisins, mais aussi en traitement de l’asthme, de la narcolepsie, de l’obésité et autres indications.

Elle fut largement utilisée pendant la deuxième guerre mondiale pour améliorer les performances et surtout l'endurance des soldats allemands: La pervitine pillule des soldats allemands et c'est alors que les premiers excès sont constatés, avec des effets d'accoutumance (les amphétamines, avec l'alcool et les opiacés, entraînent une dépendance physique). Il semblerait qu'elles soient toujours utilisées par les militaires, notamment pendant la guerre du Golf, du Kosovo... Une autre amphétamine, le Captagon, est utilisée aujourd'hui par les combattants de Daesh.  Le captagon l'amphétamine de Daesh

Si elles sont utilisées et testées sur les militaires, en tant de guerre, elles sont aussi prisées par les étudiants (notamment médecine, commerce..) par les sportifs, pour leurs actions de performance et par les mannequins pour couper l’appétit. Elles peuvent être prescrites comme traitement aux personnes souffrant du trouble de l'attention et de l'hyper activité (TDAH)   la Ritaline traitement du TDAH.

La consommation de "speed" est assez stable en France et peu préoccupante comparée à la situation des USA (méthamphétamine) et de la Thaïlande (Yabba) où ce type d'Amphétamine fait un ravage dans la population, toutes catégories socio-professionnelle confondues. 

En France on la retrouve dans le milieu Punk, Métal, ou Rock and Roll en général, du fait de son prix attractif. La coke est la drogue du riche le speed la drogue du pauvre."Lemmy", le leader du groupe Motorhead, décédé en 2016, était la figure emblématique de ce type de consommateurs. Johnny Rotten, le chanteur des "sex Pistols" et de "Pil" a lui aussi consommé des amphétamines  Johnny Rotten et les Amphet

 Elle est souvent associée à d'autres drogues, notamment l'alcool, et s'intègre à un cadre festif: concerts et soirées. 

L'Ice, ou Méthamphétamine, est peu connue en France, quelques témoignages rapportent qu'elle pourrait être vendue à la place du Crack et on en trouve dans le milieu de la restauration en raison de ses effets stimulants. La Méthamphétamine se fume comme le crack dans des pipes.

Burroughs Jr, fils de William, mort à 35 ans d'une cirrhose, a consommé en excès amphétamines et alcool. Il décrit son expérience dans son livre autobiographique "Speed".

Au cinéma elle est aussi largement représentée, dans le film Spun, de Jonas Akerlund, Mickey Rourke  fabrique de l'amphétamine dans sa chambre de Motel, dans la série "Breaking Bad" les deux héros, un professeur et son étudiant, en fabrique et la vende. 

Les effets;  Les amphétamines ont des effets euphorisants et stimulants. Elles augmentent de façon temporaire la vigilance, limitent la sensation de fatigue et diminuent le besoin de sommeil. Elles accroissent la faculté de concentration et la capacité de travail. Elles font disparaître la sensation de faim. Elles augmentent la confiance en soi.  Les Amphétamines Psycho actif

Les contre effets:  les effets désirés sont rapidement suivis d’une phase d’abattement, avec irritabilité, dépression, lassitude et parfois réactions d’agressivité.

Au plan somatique, les amphétamines accélèrent le rythme cardiaque, d’où hypertension artérielle avec risque d’hémorragies (cerveau, poumon), et troubles du rythme cardiaque. De plus, elles ont une action vasoconstrictrice qui aggrave encore l’hypertension. Elles accélèrent aussi le rythme respiratoire mais dilatent par contre les bronches. La tolérance au produit tend toutefois à limiter l’incidence des effets physiques.

Des hautes doses d'amphétamines peuvent induire une psychose ou des symptômes psychotiques

La MDMA, l'amphétamine de l'amour.

La MDMA fut synthétisée pour la première fois en 1898 par Anton Köllisch en Allemagne et ensuite redécouverte en 1912 par les laboratoires Merck espérant l'utiliser comme anorexigène qui le feront breveter en 1914.

Ce dérivé de l’amphétamine pourrait avoir été distribué pendant la 1ère Guerre Mondiale aux soldats allemands. Cumulant certains effets des stimulants mais aussi ceux des hallucinogènes, la MDMA était censée atténuer la fatigue, la faim et redonner le moral aux soldats. 

Dans le milieu des années 80's l'ecstasy s'immerge dans les milieux gay et lesbien puis dans le milieu festif "hétéro". La musique "techno" contribue à son développement. Des morceaux techno la nomme "ecstasy, ecsta no" Elle est alors essentiellement vendue sous la forme d'un cachet et ingérée (elle peut aussi comme toute drogue être injectée mais ce phénomène est isolé). 

On peut trouver la MDMA sous forme de cristaux ; sa pureté dépend de la volonté et du savoir-faire du chimiste, la couleur des cristaux peut varier du blanc au brun en passant par le rose. Elle est également disponible sous forme de poudre ou en comprimé de couleur, de forme et de taille variables, souvent orné d'un motif. Il est courant que le nom du motif serve à nommer l'ecstasy. On la trouve aussi en gélule.

Ses effets surviennent dans l'heure qui suit l'ingestion, ils varient selon le dosage et peuvent rester quelques heures (3/6 heures).

Ils sont caractérises par une dilatation de la pupille, une chaleur soudaine, une euphorie et un sentiment de bonheur intense, une exacerbation des sens.

Ces propriétés biologiques, rares chez les substances psychédéliques, l'indiquent pour le traitement du stress post-traumatique. Cependant, son utilisation à des fins thérapeutiques fut rapidement interrompue à la suite de sa prohibition pour être ensuite reprise au début des années 2000 (étude autorisée en 2001 par la FDA) mais, aussi des protocoles expérimentaux en Suisse et en Espagne dans le traitement du stress post-traumatique et autres applications en psychiatrie. Les résultats des recherches actuelles viennent de confirmer l'utilité de la MDMA pour le traitement des stress post-traumatiques.

L'ecstasy (ou MDMA) a l'intérêt d'avoir un meilleur rapport qualité prix que la cocaïne. En 2014, en France, 4,3 % des 18-64 ans ont expérimenté la MDMA/Ecstasy, soit environ 1,6 million de personnes.

La consommation est en hausse parmi les mois de 35 ans  La MDMA journal Le monde

Attention à espacer les prises. A fort dosage, comme on peut en trouver en ce moment, il est conseillé d'attendre plus d'un mois avant d'en reprendre (normalement 40 jours pour que l'effet recherché soit à nouveau ressenti).  Car un phénomène de tolérance existe avec les amphétamines et l'ecstasy n'est pas anondin. Il faut aussi penser à s'hydrater. Attention à ne pas associer d'anti-depresseur (risque de syndrome serotoninergique voir à la fin du post)

Les Cathinones, 

Les nouvelles drogues de synthèses, dont les cathinones font parties, touchent en priorité le milieu gay, mais son usage est entrain de se développer du fait de son prix très attractif (10/20 euros le gramme), du vide juridique autour de ces nouvelles drogues non répertoriées et qui se créent dès qu'une d'entre elles est prohibée. Pas de problème avec le système judiciaire, pas d'approche du milieu de deal (qui peut arrêter plus d'une personne désireuse de vouloir consommer) car les nouvelles drogues sont en vente sur internet et peuvent être envoyées par la poste, les avantages sont nombreux pour un public inséré, . Nouvelles drogues de synthèse, l'explosion

MDPV, ENERGIE 3, 4MMC, 3MEC sont très souvent injectées (ou par voie rectale), mais même si les effets semblent être moins intéressants la pratique se développe comme l'indique l'article des Inrocks.

La sexualité dans le milieu gay est au centre de ses pratiques (slam) et une étude montre que ces pratiques sont prisées par les séropositifs Etude AIDES . Les effets ressemblent à celles des amphétamines. L'addiction survient rapidement, la pratique partagée au départ et peut évoluer ensuite vers des pratiques solitaires.

Le Syndrome serotoninergique

Les Amphétamines libèrent de la sérotonine. Attention au surdosage, ou aux associations de médicaments(notamment lorsqu'il y a association avec des médicaments type anti-depresseurs, libérateurs eux aussi de sérotonine), il y a alors un risque de syndrome sérotoninergique.  Syndrome serotoninergique

Les signes d'un tel syndrome sont: 

• signes digestifs : nausées, diarrhée ;
• signes neuropsychiatriques : agitation, hallucinations, tremblements, rigidité musculaire, myoclonies, hyperréflexie ;
• signes du système nerveux autonome : tachycardie, élévation de la pression artérielle, sueurs, hyperthermie.

Ce syndrome peut entraîner coma et mort. Il est très important vérifier les interactions médicamenteuses et d'identifier les premiers signes (pupilles fixes, confusion, ..signes cités ci dessus).  Voici un article très complet sur ce syndrome mais en Anglais : https://www.mja.com.au/journal/2007/187/6/serotonin-toxicity-practical-approach-diagnosis-and-treatment

L'arrêt des traitement, rafraîchir la personne, et parfois le recours à la cyproheptadine sont indiqués en cas de syndrome serotoninergique. 

Bibliographie stupéfiante:  

Frederic Beigbedder"nouvelles sous ecstasy", "Psychotic Reactions et autres carburateurs flingués" Lester Bongs, Hunter S Thompson "las vegas parano' (en anglais "Fear end loathing in Las Vegas" et bien d'autres ouvrages de cet auteur), "Last exit to Brooklyn" d'Hubert Selby Jr;  "Misérable miracle : la mescaline" d’Henri Michaux, "Ecstasy" Ruy Murakami, "Speed" William Burroughs Jr, "Histoire des Amphétamines" Pascal Nouvel, "Sister of mercy Napalm Amphétamines et Misericordes, E Ralon, "Amphetamines and Derivatives'Jared Ledgard, "Accro au Speed, une histoire rapide des Amphétamines" Mick Farren, "La rage est mon energie" Johnny Rotten, "Sauve moi de moi même: comment j'ai rencontré Dieu, quitté Korn et suis encore en vie pour témoigner" Brian Welsh

Filmographie Stupéfiante

"Spun" Jonas Akerlund," Le loup de Wall Street" Martin Scorsese "Freeway" Oliver Stone, "Breaking Bad" (pour les séries)

"Elle était ma came ma dope mon amphétamine ..." MC Solaar

On différencie 3 groupes de drogues

1. Les excitants: Cocaïne, Amphétamines; Méthamphétamines (Ice, Crystal, Yabba), MDMA (ecstasy), Nicotine...Phénétylamines et Cathinones (Méphedrome, 3MMC, 4MEC, MDPV..) sont considérés comme des excitants bien que certaines se rapprochent dans leurs effets à la famille des hallucinogènes 
2. Les sédatifs: Opium, Héroïne, Alcool, Morphine, Barbituriques (Benzodiazépines, hypnotiques) 
3. Les Hallucinogènes: LSD, Cannabis, Champignons (Psilocybe, Panéole,, Plantes Hallucinogènes (Mangrove, Datura, Salvia) Mescaline, Colles et autres solvants, Kétamine, GHB/GBL

• Les stimulants stimulent les fonctions psychiques d'un individu. Elles augmentent le niveau d'éveil et l'activité cérébrale du cerveau.

Histoire de la Coca:

On retrouve 3000 ans avant JC des traces d'utilisation de la Coca dans certaines régions de l'Amérique latine, notamment dans les tombes. "On suppose que ces substances étaient mises pour faciliter le voyage après la mort comme elles les avaient aidé à traverser la vie" écrivent Jean Dugarin et Patrice Nominé dans Classification des psychotropes. 

Les Incas avaient placé la Coca  au centre de leur système social et religieux. La légende Inca veut que "Mando Capac", le « père » de la civilisation Inca, que l’on disait fils du soleil, avait rapporté du ciel la coca. Héritier du trône du Soleil, durant un temps de grande famine et de grande misère, il envoya un présage à son peuple sous la forme d'une comète rouge et étincelante et se manifesta par une feuille de Coca enflammée devant le palais du Roi Montana, qui comprit le message, et que son peuple ne ressentirait plus la fatigue ni la faim: la feuille de Coca lui donnerait l'énergie nécessaire. "Apportant ainsi endurance et force, permettant de supporter le froid, la maladie et la famine, la feuille de Coca faisait le lien entre santé et plaisir". (sic)  La Coca était sacrée, utilisée dans les cérémonies religieuses : enterrement, mariages, et les célébrations de rites de fécondité et de sexualité. Mais l'usage de la divine Coca (Khoca "arbre" ou "plante") était réservée aux prêtres ou à l'aristocratie. L'octroi du droit de mâcher la coca signifiait l'admission au sein du pouvoir religieux ou politique. Le caractère restrictif de son usage a peut-être joué un rôle dans le contrôle de son usage.

En 1499 Americo Vespucci est le premier européen à s'intéresser à cette pratique. Il pense que la coca est utilisée pour étancher la soif. 50 ans plus tard Piedro Cieza de Leon interroge les indiens et s'entend répondre que la Coca apporte force et endurance et combat la faim. Mais la plante est méprisée en raison de son utilisation par des "indigènes".

Ce n'est qu'avec l'avancée de la médecine et notamment le travail d'isolation des alcaloïdes que prend forme un regain d'intérêt pour la coca. La cocaïne est le dernier des grands alcaloïdes à être isolée au XIX ème siècle, son nom lui ai donné par Albert Niemann, on commence à s'intéresser à ses vertus thérapeutiques.

Ainsi Angelo Mariani chimiste Corse, amoureux de la coca qu'il cultivait dans ses serres, fabrique en 1863 son célèbre vin Mariani, à base de Coca, très apprécié immédiatement par les musiciens et les chanteurs.

En 1894 un album de témoignage de reconnaissance fut consacré au vin Mariani. Y témoignent: le Tsar et la Tsarine de Russie, le Prince et la Princesse de Galles, les Rois de Suède et de Norvège, le commandant des Forces Françaises en Indochine, celui de l'armée Britannique, le Pape Léon XIII (qui ne quittait pas sa gourde parait-il), plus de 8 000 médecins, et des artistes tels: Emile Zola, Dumas fils, HG Wells, Jules Vernes, Anatole France, Edmond Rostand, Gounot, Rodin, Bartholdi, Thomas Edisson...et bien d'autres ...Vive le Vin Mariani à la Coca du Pérou!

En 1884 Freud publie le 1er des cinq articles qu'il devait écrire sur la cocaïne "Uber Coca" (hyper coca). Il décrit ses effets stimulants, recommande son utilisation dans le cadre de dépression, d'affections nerveuses, d'hystérie, d'hypocondrie, de neurasthénie, mais aussi pour des troubles digestifs d'anémie sévère. Evidemment il en décrit ses vertus aphrodisiaques, mais aussi comme un moyen de lutter contre la syphilis, l'asthme et le mal des montagnes. Il en justifie l'emploi comme anesthésique local, et comme une thérapie pour les alcooliques et les morphinomanes.

Il conseille son utilisation à un de ses amis morphinomane, pour se guérir de son addiction à la morphine . Ernst Von Fleich. Ce dernier se prit de passion pour les injections hypodermiques de cocaïne. Il mourut 7 ans plus tard. Freud est accablé.

Louis Lewin reproche à Freud de faire l'apologie de cette drogue, et A. Erlenmayer, de l'avis de Lewin, considère que la cocaïne est le 3ème fléau mondial après l'alcool et la morphine.  Freud cesse son prosélytisme, sans pour autant arrêter d'en consommer de façon intermittente jusqu'en 1895, quand il commence son travail sur l’interprétation des rêves. Il pousse néanmoins un de ses internes, Koller, à s'intéresser aux vertus anesthésistes de la cocaïne, ainsi en 1884 sera découvert l'anesthésie locale.

Avec l'entrée de la cocaïne dans le champ thérapeutique on commence à compter le nombre d'addicts. William Halsted, médecin américain, qui démontra les effets de blocage du système nerveux par la cocaïne, se débarrassa de son addiction à la cocaïne en la remplaçant par la morphine, à l'inverse de Fleich. 

En 1885 John S Pemberton, met sur le marché un "vin française à la coca", non alcoolisé avec de l'eau gazeuse, le coca-cola est né.

Mais des incidents vont entacher la réputation de la cocaïne, ulcérations nasales, insomnies, malnutrition, et aussi paranoïa. 

mais, à l’inverse de l’opium des conquérants de l’Orient, de la morphine décadente, la cocaïne a laissé peu de traces dans la littérature française. "L’Ode à Coco" de Desnos est une exception,écrit Anne Coppel  Anne Coppel Histoire des drogues

L'Allemagne produit avant la première guerre de la cocaïne, les américains en rapporte et en consomme avec les françaises à la libéralisation de la France en 45. Mais l'effet cocaïne est moindre par rapport aux opiacés. Les Américains viennent y boire l’alcool que la prohibition leur interdit, mais la cocaïne est aussi de la partie. "La garçonne, héroïne du roman de la femme libérée, en tâte bien que, comme Desnos, elle lui préfère l’opium. Il y aurait eu 80 000 cocaïnomanes à Paris en 1924 selon le préfet de Paris de l’époque – plus qu’aucun chiffre officiel récent. La popularité de la cocaïne aura été éphémère. Au tournant des années 1930, elle sombre dans l’oubli" (Anne Coppel). 

En 1914 Le Harisson Act interdit la coca et la cocaïne, l'opium, la morphine et l’héroïne (en raison de l'utilisation conjointe de la cocaïne et héroïne nommé speedball )

En France la loi 1916 complète la loi de 1845 sur les substances vénéneuses, sont ajoutées à la liste: l'opium, la morphine et la cocaine (importation commerce et détention sont punis). 

En retour Antonin Artaud écrit cette lettre  Monsieur le législateur vous êtes un con

Malgré l'interdiction, la consommation de cocaïne s'est "démocratisée" à partir des années 1980, alors que son prix est plus élevé que sa compagne l’héroïne, la tendance de la consommation est à la hausse. En 1990 apparaissent les premières scènes de crack à Paris. La cocaïne prend du terrain et les saisies sont bien plus importantes que l’héroïne. le Sida et les overdoses ont donné une mauvaise image de cette drogue, la cocaïne y a t-elle gagné un marché? Les prix toujours en baisse et l'usage de cette drogue est en constante augmentation ces 10 dernières années selon l' ofdt. 

Rappelons cependant que l'usage régulier de cocaïne augmente les risques d'accidents cardio-vasculaires.  conséquences de la consommation de cocaïne

Cocaïnomanes célèbres:  Freud, Thomas Edisson, Angelo Mariani, Sherlok Holmes, Robert Louis Stevenson, Hunter S Thompson, Lindsay Loan, Jean-Luc Delarue, tricky, Stephen King, Elvis Presley, Witney Houston, Kate Moss, Elton John, Johnny Halliday, Frederic Beigbedder, Laura Smet, Jacques Martin, Melanie Griffith Keith Richard, Yves Mourousi et bien d'autres. Les témoignages se font désormais sur internet: le blog   Moi, Juliette F

 Bibliographie Stupéfiante

"Crack" tristan Jordis, "Portrait d'un fumeur de Crack" Bill Clegg "Roman avec Cocaine" M.Agueev "Cocaine, manuel de l'usager" Julian Herbert "Narcissa" Jonathan Shaw, "Hell" Lolita Peel, "C la face noire de la blanche" Lolita Scene,